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이상지질혈증

이상지질혈증이란?

혈액 내의 콜레스테롤이나 중성지방이 높은 상태를 말하며, 지방이 증가되어도 자각 증상이 없기에 “침묵의 병” 이라고 합니다.
공복시 혈청 콜레스테롤이 220mg/dL이상, 중성지방이 150mg/dL이상인 경우를 이상지질혈증으로 진단합니다.

동맥혈관 단면이미지 왼쪽에는 정상적으로 뚫린 동맥혈관으로 혈관 내에 지방이 축척되어 있지 않고 깨끗하다. 오른쪽에는 지방질이 쌓여 비정상적으로 좁아진 동맥혈관으로 지방질이 쌓여 혈관 내 벽이 두꺼워져 혈관 외벽에도 약간의 출혈이 발생한 이미지이다.

혈중 콜레스테롤 및 중성지방의 기준

mg/dL 총 콜레스테롤 LDL HDL 중성지방
정상수준 200이하 200이하 45이상 150이하
경계수준 200~239 200~239 36~45 150~200
위험수준 240이상 240이상 35이하 200이상

중성지방이란?

  • 중성지방은 음식물에 있는 당질을 재료로 하여 간장에서 합성되는 것입니다.
  • 중성지방은 피하나 내장 등에 축적됨으로써 비만의 요인이 됩니다.

콜레스테롤이란?

  • 지방과 단백질이 결합한 물질로 우리 몸의 세포막을 구성합니다.
  • HDL(고밀도지단백질)은 혈관에 쌓인 지방 덩어리를 간으로 끌고 가 분해시키는 혈관의 청소부 역할을 합니다.
  • LDL(저밀도지단백질)은 동맥에 쌓여 동맥경화를 일으킵니다.
  • HDL(고밀도지단백질)은 수치가 높을수록 좋으며, LDL(저밀도지단백질)은 낮을수록 좋습니다.
혈관의 단면이미지이다. 왼쪽 혈관 단면이미지는 콜레스테롤이 많아 혈관이 좁아진 경우를 오른쪽 혈관 단면이미지는 콜레스테롤이 적어 혈관이 터진 경우의 이미지이다.

이상지질혈증의 원인

  • 지방과 단백질이 결합한 물질로 우리 몸의 세포막을 구성합니다.
  • HDL(고밀도지단백질)은 혈관에 쌓인 지방 덩어리를 간으로 끌고 가 분해시키는 혈관의 청소부 역할을 합니다.
  • LDL(저밀도지단백질)은 동맥에 쌓여 동맥경화를 일으킵니다.
  • HDL(고밀도지단백질)은 수치가 높을수록 좋으며, LDL(저밀도지단백질)은 낮을수록 좋습니다.
고열량의 음식, 운동부족, 유전, 비만, 스트레스, 노화, 흡연에 의해 이상지질혈증

이상지질혈증 예방 및 관리

정상체중을 유지합니다.

지방 섭취량을 줄입니다.

  • 포화지방을 제한하고 불포화지방을 섭취합니다.
  • 포화지방산

    버터, 마가린, 육류, 계란, 우유 및 유제품 등의 동물성식품에 함유되어 있고, 과다섭취시 혈중 콜레스테롤을 상승시킵니다.

    불포화지방산

    올리브유, 샐러드유, 참기름 등의 식물성 기름과 생선기름에 함유되어 있고, 체내에서 콜레스테롤을 감소시키는 작용을 합니다.

신선한 채소, 과일, 해조류, 잡곡을 섭취합니다.

  • 이들 식품에서는 섬유소가 많이 함유되어 장내에서 콜레스테롤, 중성지방, 당질 등의 흡수를 방해하고, 장의 기능을 활발하게 하여 유해물질을 몸 밖으로 밀어내는 기능을 합니다.

콜레스테롤이 많이 함유된 식품을 되도록 적게 섭취합니다.

콜레스테롤 많은 식품

계란노른자, 오징어, 문어, 소간, 돼지간, 전복,뱀장어, 명란젓, 새우, 장어, 버터, 마요네즈

콜레스테롤 적은 식품

닭고기가슴살, 소고기살코기, 돼지고기살코기, 가자미, 게, 정어리, 두부, 우유, 연어, 해조류, 과일류, 계란흰자, 식물성 기름, 버섯류, 국수류.

술은 가급적 피합니다.

이상지질혈증의 운동관리

일상생활 속에서 활동량을 증가시키도록 합니다

  • 운동은 체내 중성지방을 감소, HDL 콜레스테롤을 증가시키면서 근육량을 유지하고 심폐기능을 증가시키는 효과가 있습니다.
  • 걷기, 등산, 수영, 자전거 등 충격이 적고 에너지 소모가 효과적인 가벼운 유산소 운동이 좋습니다.
  • 1일 30분 이상, 1주일에 5회 이상 실시합니다.

혈액 내 콜레스테롤 농도를 효과적으로 낮게 유지하는 방법

  • 포화지방과 콜레스테롤이 적은 음식 섭취 권장
  • 신체 활동을 증가
  • 과체중이면 체중감량으로 표준 체중 유지
  • 의사 진료 후 지질강하제 복용

<자료 출처 : 한림대학교 춘천성심병원 안무업 교수>

이상지질혈증과 운동효과

혈액내의 지방질은 보통 콜레스테롤이라 부르는 총콜레스테롤, 중성지방, 저밀도지단백 및 고밀도지단백으로 나눌 수 있습니다.
이들 혈청 지방질이 비정상적으로 과다한 경우를 이상지질혈증이라 합니다.

 
이상지질혈증은 대개 그 자체가 증상을 나타내는 것은 아니지만 다량의 콜레스테롤과 혈액 속의 중성지방은 동맥에서의 프라그를 증가시켜 협심증이나 심근경색, 말초혈관 질환 등과 같은 심혈관계질환을 일으키게 합니다.

동맥경화증은 뇌졸중 등의 뇌혈관질환의 원인이 될 뿐만 아니라, 췌장염 및 대장암, 유방암 등으로 가는 최초의 징후이므로 반드시 적절한 수준으로 떨어뜨려 유지해야 합니다.
이상지질혈증의 운동효과
이상지질혈증의 운동효과는 신체활동을 통한 지질대사의 개선에 있습니다. 규칙적인 신체활동, 특히 습관적인 유산소 운동은 지질대사와 지질수준에 긍정적인 영향을 미칩니다.

활동적인 남녀의 지질수준과 체력의 관계는 총 콜레스테롤(TC), 그리고 총 콜레스테롤/고밀도 지단백-콜레스테롤(TC/HDL-C) 비율과 역의 상관관계가 있음을 보여주고 있습니다.

규칙적인 지구성 운동은 또한 혈장의 중성지방을 감소시키고 운동시작부터 높은 수준이었던 사람의 총 콜레스테롤(TC)과 저밀도 지단백-콜레스테롤(LDL-C) 수준을 낮춘다는 보고가 있습니다.

그리고 고밀도 지단백-콜레스테롤(HDL-C)은 지구성 운동으로 증가하지만 이러한 반응은 여자보다 남자에게 더 크게 나타납니다.

저항성 운동인 경우 체중에 변화가 없다면 저항운동이 관상동맥질환 위험요인을 가지고 있는 사람과 비만한 여성의 지질상태를 향상 시키지 않음을 보고하고 있습니다.

이상지질혈증과 운동 가이드라인

이상지질혈증을 개선하기 위한 운동 가이드 라인은 다음과 같습니다.

 
  1. 1 이상지질혈증을 개선하기 위해 먼저 사전에 의학적 검사와 운동부하검사를 통한 체계적인 운동처방을 받는 것이 바람직합니다.
  2. 2 자신의 건강상태에 맞는 적절한 운동강도와 빈도, 시간을 상담을 통해 알아보고 제시된 운동 프로그램을 꾸준히 실천함으로써
    현재의 건강을 개선하도록 노력하는 것이 좋습니다.
  3. 3 운동강도는 예비 심박수의 40 ~ 70% 정도로 실시하되, 건강상태에 따라서 적절한 강도를 선택하는 것이 바람직합니다.
  4. 4 운동빈도는 1주일에 5 ~ 7회 실시하는 것이 효과적이고 부득이한 경우 최소 3일 이상은 꾸준히 실시하여야 효과를 볼 수 있습니다.
  5. 5 운동시간은 1일 40 ~ 60분 이상 지속적이고 점진적으로 증가시키는 것이 바람직합니다.
  6. 6 운동강도를 늘리는 것보다는 운동 지속시간을 서서히 늘리는 방법으로 합니다.
  7. 7 단기간의 운동보다는 장기간의 운동을 위해 최소한 9 ~12개월 이상 시행하는 것을 권장합니다.
  8. 8 운동을 계속하고 있더라도 저지방식의 식이요법을 반드시 지켜야 하며 이 때 흡연, 커피 같은 기호식품은 되도록 피하는 것이 좋습니다.

<감수 : 서울아산병원 스포츠건강의학센터>

이상지질혈증 식사원칙

식사요법의 기본원칙

  1. 1 정상체중을 유지합니다.
  2. 2 염분의 섭취를 제한합니다.
  3. 3 콜레스테롤과 포화지방산의 섭취를 줄입니다.
  4. 4 단백질을 충분히 섭취합니다.
  5. 5 당분의 과잉 섭취를 피해야 합니다.
  6. 6 칼륨과 칼슘을 적극 섭취합니다.
  7. 7 비타민, 무기질을 충분히 섭취합니다.
  8. 8 섬유소가 풍부한 식품을 충분히 섭취합니다.
  9. 9 알코올의 섭취를 절대적으로 피해야 합니다.
  10. 10 카페인 음료의 섭취를 줄입니다.

관리지침 및 식단예시

  1. 1 표준체중을 유지합니다.
  2. 2 매일 정해진 시간에 하루 3끼 규칙적으로 적당량의 식사를 합니다.
  3. 3 육류와 패스트푸드 섭취를 줄입니다.
  4. 4 전곡류, 생선, 두류, 채소류 및 해조류, 견과류, 과일을 골고루 섭취합니다.
  5. 5 포화지방, 트랜스지방, 콜레스테롤 섭취를 줄입니다.
  6. 6 싱겁게 먹습니다.
  7. 7 단 맛이 강한 음식은 섭취를 제한합니다.
  8. 8 과음하지 않습니다.
  9. 9 식사일기를 작성합니다.
  10. 10 꾸준히 운동합니다.

* 식단예시

식단예시표
열량 (Kcal) 아침 간식 점심 간식 저녁 간식
1600 보리밥 2/3공기
동태찌개 1그릇
버섯볶음 1접시
상추무침 1접시
김치 1접시(소)
저지방우유1컵
(200ml)
칼국수 1그릇
오이무침 1대접
열무김치 1접시(소)
포도 15알 현미밥 1공기
버섯전골 1대접
꽁치구이 1토막
파래무침 1접시
김치 1접시(소)
찐고구마 1/2개
1800 콩밥 1공기
애호박된장국1대접
임연수구이 1토막
깻잎찜 1접시
해파리냉채 1접시
김치 1접시(소)
저지방우유1컵
(200ml)
현미밥 1공기
콩나물국 1대접
소고기야채볶음1접시
물미역무침 1접시
김치 1접시(소)
바나나 1/2개
두유 1컵
팥밥 2/3공기
유부장국 1대접
햄버거스테이크1접시
그린샐러드 1접시
버섯초무침 1접시
김치 1접시(소)
오렌지 1/2개
2000 팥밥 2/3공기
근대된장국 1대접
동태조림 1토막
마늘쫑볶음 1접시
그린샐러드 1접시
김치 1접시(소)
저지방우유1컵
(200ml)
현미밥 1공기
호박된장찌개 1그릇
불고기 1접시(중)
상추겉절이 1접시
파래무생채 1접시
깍두기 1접시(소)
오렌지 1개 보리밥 1공기
소고기무국 1대접
느타리버섯볶음1접시
달래무침 1접시
두부조림 2~3쪽
오이소박이 1접시
사과 (소) 1/2개
두유 1컵

- 식단의 열량은 눈대중량과 조리법에 따라 차이가 날 수 있습니다.

<감수 : 서울아산병원 스포츠건강의학센터>